你知道吗？司空见惯的打呼噜其实是一种潜在危险。最近，四川大学华西口腔医院通过开展正畸-正颌-关节外科联合会诊，成功治愈一名疑难鼾症患者。

小田（化名）在幼时睡觉就打鼾，父母觉得正常，这是孩子睡得香的表现。但是随着小田长大，他慢慢开始无法闭嘴，牙齿无法闭合，打鼾越来越严重，睡觉也经常被憋醒，正常呼吸都成了一种奢望。更让小田无法接受的是，他的下巴逐渐变短，甚至慢慢“消失”，变成了“鸟嘴”样，周围人异样的眼光和窃窃私语令他十分难堪。于是，一筹莫展的小田来到华西口腔正颌及关节外科专家门诊求治。

患者术前面容外形

01精准检查，诊断病情

经过华西口腔专家的详细诊查，并结合拍摄CT等口腔影像学检查发现，小田不单单是下巴“消失”，还伴有严重的颞下颌关节髁突吸收，导致他的下巴渐渐变短，呼吸道狭窄，牙齿逐渐咬不到。综合小田的情况，迫切需要解决的是髁突的吸收、严重的下颌后缩和紊乱的咬合功能，同时还要兼顾面容，以及大幅度改善呼吸道狭窄以缓解睡觉打鼾问题。

颞下颌关节髁突吸收，下颌严重后缩

下颌严重后缩压迫导致呼吸道狭窄

02联合会诊，制定方案

  为完全解决患者病痛，华西口腔立即召集正颌及关节外科、正畸科、颞下颌关节科、麻醉科等多个科室专家开展MDT联合会诊，为小田制定了正畸-正颌-关节外科系统治疗方案。专家决定通过人工关节植入从根本上解决小田颞下颌关节髁突严重吸收的问题，同时考虑到兼顾面部外形和咬合功能，再同期进行正颌手术和轮廓手术来进一步提高治疗效果。

03实施手术，疗效显著

经过一段时间的术前正畸，在计算机三维手术虚拟设计和数字化3D打印导板的指引下，华西口腔正颌及关节外科主任罗恩教授为小田实施了下颌骨人工关节置换术、上颌骨正颌手术和下颌的颏前移成形术。整个手术实施非常成功，小田在面容外形、咬合功能、呼吸功能上均得到了极大改善，植入的人工颞下颌关节非常稳定，同时不再担心继续吸收，前突的上颌骨和后缩的下颌骨形态均恢复正常。

面容外形得到明显改善

颞下颌关节、颌骨形态、咬合功能得到恢复

受压迫导致的狭窄呼吸道面积（蓝色）明显增加

术后随访中，小田表示身体机能与精神状态各方面均得到了明显的提升，他激动地告诉医护人员说：“能正常呼吸的感觉真好！”。

科室介绍

四川大学华西口腔医院正颌及关节外科是集颞下颌关节外科、牙颌面畸形整复及面部轮廓整形为一体的专业科室，目前科室处于国内领先、国际引领的地位。正畸、正颌、关节看似独立，其中却联系紧密，看似单一的问题，往往也需要多学科的合作，正颌及关节外科将颞下颌关节、牙颌面畸形、面部轮廓三者有机结合，结合患者情况综合考量，灵活运用，一站式解决患者面形功能与面形问题。