门牙烂了、变色了、掉了比较常见，对患者的颜面美容影响大，具有发病率高，病因复杂，修复难度大等特点。同时由于“美”具有一定的主观性，不少患者的美学期望值又很高，临床“装修”难度极大。针对前牙区（微笑暴露区）牙缺损或缺失的修复重建就属于口腔美学修复，也是口腔治疗金字塔中的顶端治疗方法。
　　目前临床上常规的美学修复的临床路径过于简单、分析设计不足，牙体制备时常以目测为主切磨牙体，临床中也缺乏高效的医技患沟通及实用的微创临床技术。于美牙提出要获得好的装修效果，就必须提前做好装修备选方案；要做好方案，就必须完全了解患者的真实需求，以及医生本人和技师的美学塑造能力极限，建立医技患间的有效交流，其核心的临床技术就是于教授提出的“四级美学预告修复技术”，形象地说就像电影的预告片：在不可逆临床操作前，患者就可以提前知道最后可能的修复效果；要求高的患者也可直接参与设计装修方案。于教授再造了美学修复的临床路径（见图1），增加了很多步骤，利用先进的“美齿助手”软件和患者的几张数码照片，就可以在ipad直视下，只花3-5分钟，快速地进行一种方案的美学要素分析及设计，在不可逆治疗步骤前提前“预告”几种方案的最后修复效果（见图2），使患者真正有了提前“看得见”的选择权和知情权；满足患者的审美要求和个性体现也列入治疗计划，使得患者、技师直接参与成为简单的可能，真正做到了“医技交流的科学化、医患交流的科普化”；采用原创的转移导板修复技术准确实现美学数字设计方案；最后在显微镜下用他发明的HX-6微创刻度刻度钨钢车针，进行全程数字导航定深孔式精准牙体制备技术手术备牙，这些以“不磨牙、少磨牙”为核心的无创、微创美学修复技术的集成创新，把美的代价降低到最低程度。近几年于美牙受邀国内国际演讲及演示手术上百次，受到国际国内一流专业同行的好评，及广大深受爱美人士的信任和欢迎。

图1 美学修复临床路径与常规修复的区别

图2美学预告真正保证了患者的知情权和选择权

图3 于教授指导博士生进行美学修复分析设计

　　于海洋教授，主任医师、博士生导师，华西口腔医副院长。现任教育部口腔医学教学指导委员会秘书长，中华口腔医学会修复专委会副主任委员、中华口腔医学会修复工艺专委会副主任委员、四川省口腔医学会口腔修复专委会主任委员。作为口腔修复国家临床重点专科的负责人，于美牙教授医术精湛，主攻美学修复、美观活动义齿及联合种植的困难义齿修复，提出并发展了美学修复、显微修复的相关理论与临床技术；主编全国规划教材《口腔固定修复学》、《口腔医学美学》，主编《美学修复的临床设计与实施》、《口腔微距摄影速成》等11部专著；获准发明专利13项，转化实施4项，其中转化实施的HX-6微创刻度钨钢车针系列成为精准备牙的新标杆；擅长数字美学分析设计、预告疗效，以及显微微创备牙等高新临床技术。

(四川大学华西口腔医)